亚美社区武汉多家医院重症病人出院比例增加

2月29日上午,亚美社区北京朝阳医院副院长、呼吸危重症专家童朝晖再次来到武汉协和医院西院区,他进入北京市支援湖北医疗队12层西、10层西和8层西三个病区参与查房,并进行了病例讨论。童朝晖同时透露,近期在湖北多地考察,很多医院都出现了“床等人”的情况。

童朝晖表示,来到协和西院,重点是查看重症、危重症病人的情况,并做出相应指导。自1月份以来,武汉多家医院集中收治重症和危重症病人,这些病人治疗周期较长,到现阶段,开始有出院病人比例增加的趋势。

童朝晖还谈及了近期走访孝感、黄石、鄂州等地的情况,各地都有外省医疗队支援,人员很充足,也呈现出重症、危重症患者渐少和出院患者增加的良好势头。

查房期间,童朝晖除了重点关注了几位使用无创呼吸机和气管插管的病人,还去看望了一位刚生下孩子并做过手术的新冠肺炎感染者,鼓励她早日康复。在之后的病例讨论上,童朝晖与北京医疗队医生,还就一名63岁气管插管患者下一步的治疗方案进行商讨。

阐释现阶段治疗重点

谈及现阶段对重症、危重症病人的治疗,童朝晖表示,在没有特效药的情况下,对于此类病人仍以综合治疗为主。除了给予呼吸支持外,因为新冠病毒可能对肺部、心脏、肾脏都有影响,还要做好脏器的保护。

童朝晖提及了救治关口前移的问题,按照目前的诊疗指南,对于病人在何种情况下,需要氧疗、使用呼吸机和气管插管,都有明确的指导,已经形成了共识。

除此之外,在隔离病房高强度的工作环境下,医护人员也不能忽视对重症、危重症病人的密切观察,包括心率、血压、血氧饱和度、血气等较为关键的指标,随时根据变化,调整救治策略和方案,“包括一些体征上的表现和影像学变化,都可以作为预警指标”。

北京医疗队工作更熟练了

在北京医疗队抵达疫区初期,童朝晖就曾来参与会诊,与上次相比,他认为北京队无论在人员心态还是制度规范上,都发生了很大变化。

童朝晖表示,特别是一些没有经历过非典的年轻队员,初到疫区,难免会有紧张的情绪。但随着救治工作的展开,以及院感防护培训的到位,这次来到北京医疗队,他明显感觉到,队员的工作熟练了很多,心态也放松了,“这些也能从出院的比例,以及病人的好转程度上有所体现”。

同时,对于北京医疗队制定的从院感到医疗质量全方位的核心制度,童朝晖也非常认可,“在当地医院要求的基础上,北京医疗队的要求可能更严格,这是对医护人员的保护,也是对医疗质量的保证。”

一些地区出现“床等人”

最近一周,童朝晖作为专家组成员在武汉、孝感、黄石等多地走访,发现许多医院都出现了“床等人”的情况,“我所去的这些医院,不管ICU还是普通病房,都有空余的床位。”

同时,以他的观察,各地对于集中转诊、集中救治重症、危重症病人,也都很好地进行了落实。除了武汉不断增加收治重症、危重症病人的医院,童朝晖考察的其他县市地区,也都设置了专门的医院收治重症、危重症病人,“这种集中救治,对提高治愈率、降低病死率还是有很大帮助的。”

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